Почему болезнь не отпускает

Для медиков выздоровление означает исчезновение симптомов и признаков болезни, но для пациента все обстоит по-другому. Почувствует ли он себя выздоровевшим и когда – зависит от множества самых разных факторов. Короткий или длинный, для каждого это всегда трудный путь – но откуда и куда?

Трудно избавиться от тени болезни, когда годами с ней неразлучен, чуть ли не слит воедино.

Возникает эффект зеркала: «Я смешиваю себя и свою болезнь, я – это она». Отказаться от нее – как будто отказаться от части себя. А иногда – отказаться еще и от некоторых выгод, которые болезнь с собой приносит. Например, человек не готов выздороветь, потому что тогда придется возвращаться на работу, которую он ненавидит. Или его болезнь – единственное, что еще спасает семью от распада. Кому-то болезнь позволяет получить внимание и заботу, которых ему недоставало, когда он был здоров. Наконец, в болезни можно укрыться от стыда. «Раз я болен, мне не так стыдно, что я не оправдываю чьих-то ожиданий или не соответствую той высокой планке, которую поставил сам перед собой, – объясняет психологию больного гештальт-терапевт Марина Баскакова. – Я не защитил диссертацию, не сделал карьеру не потому, что не справился или не способен, а потому что болен. Получается, что боль от стыда может быть страшнее, чем боль физическая».

Но это отнюдь не означает, что больной (или продолжающий ощущать себя больным) – злостный обманщик, подчеркивает клинический психолог Яков Кочетков: «Важно понимать, что сам человек не осознает этой подоплеки своей затянувшейся болезни.

Наоборот, продолжая воспринимать себя больным, он бессознательно пытается разрешить конфликт, который не решается на сознательном уровне».

Вряд ли кто-то, пройдя через серьезную болезнь, сможет забыть пережитые шок, страх, панику, свое отчаяние и беспомощность. «Болезнь, как и всякая психологическая травма, разрушает чувство иллюзорной защищенности, фантазию об индивидуальном бессмертии, – объясняет Яков Кочетков. – Вдруг оказывается, что я уязвим и больше не могу контролировать свою жизнь. Сама идея, что можно оказаться бессильным и быть не в состоянии справиться с ситуацией, переживается крайне болезненно. Возникает мучительный вопрос: почему это случилось именно со мной?»

Очень важно, к какому ответу человек придет в итоге. 

Заземление

Тем, кто серьезно заболел, то и дело кажется, что почва уходит из-под ног и не на что опереться

Психотерапевт Александр Лоуэн (Alexander Lowen) предложил емкую метафору – заземление. Образно говоря, мы привыкли опираться на твердую почву. Поэтому многим так трудно научиться плавать: они все время ищут под ногами землю. А пловец может «заземляться» в воде, то есть использует те возможности, которые ему в этот момент доступны. Другими словами, нужно быть пластичным, учиться находить для себя новую опору каждый раз, когда меняется жизненная ситуация. В том числе и когда заболеваешь

Огромное везение, когда врачи не только успешно вылечивают нас, но и внушают веру в победу. Счастье, если в эти трудные дни (месяцы, годы) нас поддерживают любящие, заботливые родные, друзья и сочувствующие коллеги. Но такая идиллическая картинка чаще всего далека от реальности. Медики, особенно в России, редко беспокоятся о психологическом состоянии пациента. А иногда своим неправильным обращением могут спровоцировать у пациента новое заболевание, например депрессию (это явление получило название «ятрогения»).

Родные и друзья тоже могут оказаться не на высоте. И не всегда дело в черствости или равнодушии. «Они ведь тоже переживают стресс, – напоминает Яков Кочетков. – Кто-то может упасть духом, кто-то начинает обвинять больного. Это, конечно, не способствует выздоровлению. И наоборот, когда родственники успокаиваются, то и заболевший чувствует себя уверенней».

Но бывает и так, что сам он не готов принять помощь других людей. «Это трудно сделать, если думать: «Я никому не нужен, раз я заболел», «Мне никто не поможет», «Я не хочу быть обузой другим», – говорит клинический психотерапевт. – Так он сам себя изолирует от тех, кто мог бы его поддержать и помочь преодолеть болезнь. Конечно, бывает, что близкие отворачиваются от больного. Но в своей практике я чаще всего сталкиваюсь с тем, что это лишь фантазии заболевшего, не имеющие ничего общего с реальностью: пациент в силу своих убеждений просто не разрешает себе принять помощь

С другой стороны, не всегда и поддержка идет на пользу. Казалось бы, как прекрасно, когда близкие, друзья, коллеги подбадривают: «Молодец! Ты справился! Хватит киснуть – ты уже здоров!» Но ответного энтузиазма можно не встретить. Каждый проживает то или иное событие со своей скоростью, в своем темпе. Окружающим может казаться, что пора забыть о пережитом, раз человека вылечили, сконцентрироваться на восстановлении после болезни. Тем более что сострадать боли очень трудно, хочется, чтобы все эти тревоги и волнения остались позади и для всех началась новая спокойная жизнь. А если человек психологически к этому не готов, он может бессознательно начать сопротивляться этим призывам. Не из упрямства – просто у него включаются защитные механизмы». То есть, подталкивая, можно помешать ему пройти свой путь к выздоровлению. «Лучше вместо «Ты можешь!» просто сказать: «Я с тобой!» Или, как еще говорят американцы: «Возьми столько времени, сколько тебе нужно».

Болезнь многому может научить. Но для этого необходимо найти в себе смелость открыться и услышать то, что она говорит, как бы ни было это тяжело.

«Выздороветь психологически означает понять и принять свою болезнь и те ограничения, которые она, скорее всего, накладывает на жизнь, – подытоживает Яков Кочетков. – И при этом не занимать позицию стороннего наблюдателя, а активно делать все, чтобы болезнь не повторилась».